Аргументы недели,
27 марта 2014 г.
Бесплатно и гарантированно
1306 просмотров
Несмотря на то, что система обязательного медицинского страхования активно и успешно работает много лет, у граждан ещё остаются вопросы по особенностям её функционирования. Тем более 2014 год внёс в её работу некоторые корректировки, связанные с изменениями в законодательстве. Лев Толмачев, заместитель директора территориального фонда ОМС Омской области, прокомментировал основные позиции.
- Что на данный момент входит в объём ОМС? Имеет ли перечень услуг, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, перспективы к расширению?
- Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, установлены территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области, принимаемой ежегодно. Программа на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов утверждена постановлением правительства Омской области от 24.12.2013 № 354-п. Она определяет источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи, одним из которых, но не единственным, являются средства обязательного медицинского страхования (ОМС).
Согласно пункту 20 программы, лечение, в том числе виды и объемы обследований, назначаются лечащим врачом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а в случаях, установленных федеральным законодательством, - врачебным консилиумом или комиссией.
- С 2014 года несколько видов дорогостоящей медицинской помощи и методов лечения были переведены из высокотехнологичной в специализированную. Их оплата легла на территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Как в связи с этим изменились объёмы финансирования программы ОМС и как изменился порядок предоставления дорогостоящих операций?
- На оказание специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, выделяются государственные средства из бюджетов всех уровней, а также средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования. Вне зависимости от источника финансирования доступность и качество этого вида медицинской помощи для пациентов не ухудшится. Вопросы, связанные с организацией оказания всех видов медицинской помощи, регулируются органами управления здравоохранения. Территориальный фонд ОМС, в рамках своих полномочий, распределяет средства обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенные для обеспечения гарантий бесплатного оказания медицинской помощи тем, кто застрахован, в рамках программ обязательного медицинского страхования.
- Позволяют ли ресурсы фонда ОМС охватывать крупные риски, например, серьёзные или смертельные болезни?
— В современной медицине нет понятий «серьёзные» или «несерьёзные» болезни. Статьей 41 Конституции Российской Федерации гражданам гарантировано оказание медицинской помощи бесплатно. Одна из задач системы ОМС - обеспечение этих гарантий. Возмещение средств, затраченных медицинской организацией при оказании медицинской помощи застрахованным лицам, осуществляется в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Тарифы формируются с учетом затрат на оказание медицинской помощи. На сегодняшний день за счет средств ОМС обеспечивается оказание медицинской помощи даже при самых тяжелых заболеваниях.
Беседовала Мария САФРОНОВА, Аргументы недели-Омск
Вся пресса за 27 марта 2014 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|